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[yabo2008.net白搭] yabo2008.net心理咨询师培训之认知曲解案例分析 [复制链接]

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发表于 2017-7-26 13:47:45 |只看该作者 |倒序浏览

? ?? ?? ?? ?? ? yabo2008.net心理咨询师培训之认知曲解案例分析

一、案例

男青年,25岁,近半年来自己的心情一直感到不爽,好像觉得好倒霉,好晦气。事情的起因是他上班会经过一段闹市。有一次他无意中发现马路上有一个人戴孝(黑纱)。大概是那天他心情不好,对这现象有些敏感,觉得见到戴孝的人对自己是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当他注意行人时,很容易就发现人群中有戴孝的人,有时发现一个,有时发现两个。他也搞不懂是怎么回事。注意了行人就发现有戴孝的人。他觉得这是自己很晦气。他也问过别人,人家都说很少见过。但他认定自己确实是每次都能发现戴孝的人。他怕遇到晦气的人会发生让自己倒霉的事,所以他现在已很少外出。即使迫不得已在路上走,也总是低下头,眼睛往地上看,不敢抬头。当事人害怕自己某一天会遇到倒霉的事。时常有心慌,胸闷,出汗。有些好朋友也劝他说见到戴孝的行人和倒霉没有什么关系,但他很难消除自己会倒霉的念头。他想知道该怎么办。

二、咨询要点:诊断是:焦虑心境。

这不一定是幻觉,很可能是“选择性消极注视”和“任意推断”的认知曲解。

咨询师可以帮助当事人理性地认识“选择性消极注视” 和“任意推断”的曲解认知。鼓励来访者调整遇到“晦气人”就会遇到倒霉事的不合理的信念。

三、认知曲解学习延升:认知曲解的10种类型

根据研究发现,病人的认知曲解可有以下几种类型:
" v* j??p8 p5 Y5 u6 r0 T- H? ?1)非黑即白的绝对性思考。患者坚持一种不现实的标准,认为自己达不到这个标准,就是失败这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误和缺点。一位教师因为上课讲错一句话,于是认为“现在全完了”、“我已经一文不值”。" F4 X# F' O4 a' A
?? 2)任意推断。指缺乏事实根据,草率地下结论。如街上见一位同事匆匆走过,未打招呼,于是心里想:“我什么地方得罪他了?他生我的气了?”实际上,这位同事心中有事,没有注意到他。
; W) m% @3 Y4 U: o; G: f??3)选择性概括。仅仅根据个别细节,不考虑其他情况,就对整个事件做出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请,遭到婉言谢绝后,认定自己为女同学所讨厌,没有任何女青年再会和他交往了。这是一种“以偏概全”。, \' D6 x. j) J; i" G
??4)过度引申。指在一个小小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论。如一位母亲不慎重碎一只碗,遂认为自己“不是一个好母亲”。$ L$ {0 t7 T+ D/ A# |: b5 e
??5)过度夸大和过分缩小。指夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点。偶尔出现的一次失误,如拍照时手抖了一下,一张照片拍坏了,就觉得不得了,别人要把她看成无用的人了。当然这也是一种过度引申。而在做成一件事时,又觉得微不足道,纯属侥幸。% L; d( _1 \! Y. m/ W$ V. ~
6)个人化( Personalization )。指患者主动为别人的过失或不幸承担责任。将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失,引咎自责。如一位朋友生病去世,患者责备自己忙于个人的事务,未能照顾朋友的健康状况,为此内疚不已。
4 X$ W$ ^8 y7 y; L# F/ D% n??7)选择性消极注视。指选择一个消极的细节,并且总是记住这个细节,而忽略其他方面,以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。如一位学生考试时答错了几道题,于是对这几道题念念不忘,甚至想到学校可能要她退学。而事实上,她考试成绩优秀。正是由于这种消极的信息选择倾向,使病人在某种情境中只让消极信息滤过,造成了不必要的烦恼。
9 o' E6 k8 J2 Y% I 8)情绪推理。认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况,如:“我觉得像一个失败的人,所以我是一个失败的人。”“我觉得失望,所以我的问题不可能解决。”“我有内疚感,说明我一定做了什么不好的事。”这种“跟着感觉走”的情绪推理,阻碍了对事物真实情况的了解,使人陷于认知曲解而不能自拔。; L0 }" S+ @9 B
9)“应该倾向”。指病人常用“应该”或“必须”等词,要求自己和别人,如“我应该做这个”,“我必须做那个”。这意味着对自己坚持一种标准,如果行为未达到这种标准,就会以“不该”这样的字眼责难自己,产生内疚、悔恨。如果别人的所作所为不合自己的期待,就会觉得失望或怨恨,认为“他不该那样"。

(10)乱贴标签。这也是一种以偏概全的形式,以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。例如:“我是一个天生的失败者。”“我这样贪吃,五恶可恨,简直像一头猪。”“我的神经天生衰弱,不堪一击。”其实,这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了,而“人不等于人的错误”。

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